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老有所依!社保“第六險(xiǎn)”試點(diǎn)五年!效果如何?我們養(yǎng)老能靠它嗎

目前，中國社會(huì)的老年人占比越來越高，一旦發(fā)生意外、疾病，導(dǎo)致行動(dòng)不便，就需要人照顧，長期護(hù)理險(xiǎn)，應(yīng)運(yùn)而生。2016年，我國就開始了相關(guān)試點(diǎn)，這么多年來，效果到底如何，解決了哪些問題?

專業(yè)護(hù)理減輕家庭負(fù)擔(dān) 長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)五年受歡迎

江蘇南通的沈桂英今年97歲，2017年因?yàn)樗ち艘货訉?dǎo)致骨折，臥床不起。她的女兒沈年英一直在家照顧，但是她自己也快70歲了，有時(shí)候也力不從心。不久后，她聽說母親可以申請(qǐng)長期護(hù)理險(xiǎn)，便去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局，工作人員上門了解后，給她母親重度失能的評(píng)級(jí)。在此之后，專業(yè)的護(hù)理人員每周都會(huì)來三到四次，對(duì)她母親進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。

江蘇省南通市市民 沈年英：剪指甲、量血壓、理發(fā)、洗腳、擦澡什么都做。沈年英告訴記者，母親現(xiàn)在每年交400元醫(yī)保和30元長期護(hù)理險(xiǎn)，就能享受每周3到4次，每次一小時(shí)的護(hù)理，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局每年還有8000元補(bǔ)助，用于護(hù)理床、床墊、尿不濕等各種輔助器具的購買、租賃。沈年英表示，對(duì)長護(hù)險(xiǎn)很滿意，但同時(shí)也希望能夠增加護(hù)理的次數(shù)和時(shí)長。

長期護(hù)理險(xiǎn)被稱為社保“第六險(xiǎn)”，相對(duì)于健康險(xiǎn)解決治病費(fèi)用，長護(hù)險(xiǎn)重點(diǎn)解決失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理所需費(fèi)用。2016年開始在上海、蘇州、南通等15個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)，2020年開始第二輪試點(diǎn)。試點(diǎn)由各地醫(yī)保局主導(dǎo)，商業(yè)保險(xiǎn)公司具體承辦，資金從醫(yī)保基金、企業(yè)、個(gè)人等進(jìn)行籌集，各地標(biāo)準(zhǔn)不一。

江蘇省南通市醫(yī)療保障局局長 張兵：有很多的，原來在醫(yī)院里面進(jìn)行長期住院治療的，就可以轉(zhuǎn)到機(jī)構(gòu)里面進(jìn)行長期照護(hù)，節(jié)約了大量醫(yī)保基金。

90后小魏：做護(hù)理員開心 照顧老人安慰孤獨(dú)

長期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)近五年，目前主要是居家護(hù)理，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，給很多家庭帶來了方便，給很多老年人帶來了溫情。但也存在一些瓶頸，例如護(hù)理員短缺，外來人口較多的大城市相對(duì)好些，小城市短缺比較顯著。而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這種情況正在好轉(zhuǎn)，隨著觀念的改變，很多90后開始加入護(hù)理員的隊(duì)伍。 上海的護(hù)理員小魏告訴記者，她做護(hù)理員半年多了，每天早上5點(diǎn)40起床，下午5點(diǎn)半左右結(jié)束，一天服務(wù)七八單，自己不太會(huì)說話，但相處久了，話也多了。

小魏說，目前一個(gè)月收入七八千元，自己很滿意，比起以前在吉林通化的農(nóng)村干農(nóng)活，工作并不累，自己生于1992年，不到30歲。有人覺得做護(hù)理員太苦太累，年紀(jì)輕輕為何做這個(gè)，但自己從小就喜歡和老人在一起，覺得老人們需要自己，自己做得也挺開心。

據(jù)了解，小魏所在的機(jī)構(gòu)，三年前，護(hù)理員還基本都是50歲以上的，但目前，40歲以下的年輕人，占比已經(jīng)接近10%。業(yè)內(nèi)人士表示，很多老年人，子女不在身邊，很孤獨(dú)，普遍喜歡年輕人，感覺就像自己的孫子孫女一樣，所以會(huì)更加親切，業(yè)內(nèi)也呼吁更多年輕人，改變觀念，加入護(hù)理員隊(duì)伍。

平安養(yǎng)老險(xiǎn)董事長甘為民：他不僅要成為護(hù)理對(duì)象的身體上的護(hù)理，我覺得更多要成為他精神慰藉的提供者。

中國失能人口4000萬 護(hù)理商業(yè)化運(yùn)作是趨勢(shì)

隨著老齡人口的不斷增多，長期護(hù)理險(xiǎn)的需求不斷增多，在經(jīng)過這么多年的試點(diǎn)后，全面推廣是否有可能，目前還有哪些難點(diǎn)，又該如何克服?

2016年，長期護(hù)理險(xiǎn)在上海、長春、蘇州、寧波等15個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)，由于各地情況不一，覆蓋人群、籌資機(jī)制、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、享受待遇等也各有不同?？傮w看，初步建立了多元籌資機(jī)制，覆蓋人群也從職工醫(yī)保參保人群，逐步向城鄉(xiāng)居民延伸，各地基金運(yùn)行平穩(wěn)。

平安養(yǎng)老險(xiǎn)董事長甘為民：政府的財(cái)政補(bǔ)助、個(gè)人繳費(fèi)以及我們醫(yī)保統(tǒng)籌等多個(gè)渠道的出資，實(shí)現(xiàn)了資金的多來源。

但從試點(diǎn)來看，由于各地老齡化程度、財(cái)政實(shí)力等各不相同，導(dǎo)致失能人群認(rèn)定、待遇支付金額、護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人員培養(yǎng)等標(biāo)準(zhǔn)無法統(tǒng)一，這給部分居民養(yǎng)老帶來了不便。例如在長三角地區(qū)，人口流動(dòng)頻繁，異地養(yǎng)老需求大，但標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一異地結(jié)算就難。2021年1月起，上海地區(qū)符合條件的參保老人，可辦理異地登記備案，實(shí)現(xiàn)在異地連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受長期護(hù)理險(xiǎn)，但全面放開仍需不斷探索。

江蘇省南通市醫(yī)療保障局局長張兵：我們跟長三角的一些城市，都在積極地共同研究，爭取能夠在異地也要享受同質(zhì)量的服務(wù)。 數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，我國60歲及以上人口達(dá)2.54億，失能人員超4000萬，失能人員長期護(hù)理保障不足成為亟待解決的社會(huì)性問題。業(yè)內(nèi)人士表示，長期護(hù)理險(xiǎn)的需求和發(fā)展?jié)摿薮?，有望成?span id="d55bhvf" class="keyword">獨(dú)立險(xiǎn)種，接下來需要進(jìn)一步完善機(jī)制，需要政府頂層設(shè)計(jì)和社會(huì)力量共同參與，才能讓更多人受益。

中國太保壽險(xiǎn)常務(wù)副總經(jīng)理王光劍：通過社會(huì)力量、社會(huì)資源，市場化的工具，市場化的資源，來做好更高效率的資源配置，讓護(hù)理保險(xiǎn)真正意義上惠及更多的人群。

關(guān)鍵詞： 社保 第六險(xiǎn) 老有所依