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北京普惠健康保3月28日公布了新版特藥清單。

2021年12月，國家醫(yī)保局公布了《2021年藥品目錄》，自2022年1月1日起執(zhí)行。北京普惠健康保原特藥清單中部分藥品已進(jìn)入新版醫(yī)保藥品目錄，納入基本醫(yī)保支付范圍。

北京普惠健康保按照待遇水平只增不降的原則，對現(xiàn)行保險(xiǎn)產(chǎn)品特藥品種及適應(yīng)癥進(jìn)行優(yōu)化升級，進(jìn)一步增補(bǔ)國內(nèi)外特藥種類，擴(kuò)展特藥適用癥范圍，以降低參保人特藥支出風(fēng)險(xiǎn)，滿足參保群眾多層次醫(yī)療保障需求。

增補(bǔ)國內(nèi)特藥9種、海外特藥3種

原國內(nèi)特藥中已納入醫(yī)保目錄的藥品，在升級清單中仍予以保留。同時(shí)，為進(jìn)一步滿足參保人保障需求，遵循聚焦北京高發(fā)腫瘤用藥原則，新增補(bǔ)9種藥品至國內(nèi)特藥清單，分別為沃瑞沙、泰瑞沙、利普卓、多菲戈、凱洛斯、凱澤百、飛尼妥、安維汀、擇捷美，主要治療疾病為肺癌、前列腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、乳腺癌及卵巢癌。

原海外特藥中部分藥品在國內(nèi)上市，且符合國內(nèi)特藥調(diào)整原則，納入國內(nèi)特藥清單。同時(shí)，新增補(bǔ)3種藥品至海外特藥清單，分別為COSELA、LUMAKRAS及TRUSELTIQ，主要治療疾病為肺癌及膽管癌。

進(jìn)一步擴(kuò)展國內(nèi)外特藥適應(yīng)癥

此外，北京普惠健康保還擴(kuò)展了13個(gè)國內(nèi)特藥適應(yīng)癥。

按照聚焦高發(fā)腫瘤原則，擴(kuò)展原國內(nèi)特藥清單中10種藥品的13個(gè)適應(yīng)癥。10種藥品分別為拓益、百澤安、唯擇、兆珂、可瑞達(dá)、英飛凡、歐狄沃、泰圣奇、安適利、赫賽萊，新增適應(yīng)癥主要覆蓋肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、頭頸部鱗癌、結(jié)直腸癌、食管癌、鼻咽癌等病種。

擴(kuò)展1個(gè)海外特藥適應(yīng)癥。原海外特藥清單中藥品兆珂新獲批海外適應(yīng)癥，按照聚焦高發(fā)腫瘤原則，新增該藥品海外獲批適應(yīng)癥1個(gè)。

北京普惠健康保新版特藥清單自2022年3月28日正式執(zhí)行;對于被保險(xiǎn)人2022年1月1日至3月27日已發(fā)生符合新版特藥清單的保障責(zé)任且未進(jìn)行理賠的情況，可進(jìn)行追溯賠償。(王方琪)

關(guān)鍵詞： 北京普惠健康保 特藥清單 保險(xiǎn)產(chǎn)品 醫(yī)療保障