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近年來，中國兒童脊柱側彎發(fā)生率呈明顯上升趨勢，調研發(fā)現(xiàn)，高達8%的孩子都發(fā)現(xiàn)了脊柱健康問題。脊柱側彎女孩的發(fā)病率是男孩的2.5倍，月經(jīng)初潮前后的女孩一旦患病，病情進展速度可能是男孩的十倍。脊柱側彎不只影響孩子體態(tài)，可帶來疼痛、影響生長發(fā)育和心肺功能，甚至造成下肢神經(jīng)功能障礙、影響行走，對身心健康造成不良影響，嚴重者需要手術治療。脊柱問題已成為繼近視眼、心理健康之后的青少年兒童第三大“成長殺手”。

專家指出，兒童青少年久坐不動，站姿坐姿和看書書寫姿勢不規(guī)范，書包過重等都會影響孩子的脊柱發(fā)育。而絕大多數(shù)家長沒有預防意識，也是孩子脊柱問題高發(fā)的一個重要原因。專家提醒，家長平時應注重觀察孩子的脊柱健康，提前做好預防和檢查;當發(fā)現(xiàn)孩子有“高低肩”“褲腿長短不一”“多動癥”“含胸”等問題時，要及早就醫(yī)。

暑期，在帶孩子游玩或頻繁的親子活動里，你是否發(fā)現(xiàn)孩子有肩膀高低不同，或是自由散漫沒有“坐相”，或總說腰背疼?如果有，請注意啦，孩子可能脊柱側彎了!

近年來，中國兒童脊柱側彎發(fā)生率呈明顯上升趨勢，患病兒童常會有“高低肩”“含胸”“多動癥”等表現(xiàn)。“調研發(fā)現(xiàn)，高達8%的孩子都發(fā)現(xiàn)了脊柱健康問題，也就是說100名孩子中就有8位存在脊柱問題。脊柱側彎不只影響體態(tài)，可帶來疼痛、影響生長發(fā)育和心肺功能，甚至造成下肢神經(jīng)功能障礙、影響行走，對身心健康造成不良影響，嚴重者需要手術治療。”近日，北京解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心骨內科王天天醫(yī)師在進行科普講座時對中國婦女報·中國女網(wǎng)記者強調說，脊柱問題好發(fā)于青少年兒童，已成為繼近視眼、心理健康之后的青少年兒童第三大“成長殺手”。

三大原因壓彎了孩子的“脊梁”，家長沒有預防意識也是推手

“在門診，經(jīng)常會遇到一些家長帶著孩子來就診，主訴最近孩子腰背部、頸背部疼痛，或孩子的兩個肩膀不一般高、含胸駝背等。”王天天指出，“這些情況的出現(xiàn)也就意味著孩子的脊柱不健康了。正常人的脊柱從后面看應是一條直線，并且脊柱兩側對稱，如果雙肩不等高或者后背左右不平，脊柱處于一個C型或S型的狀態(tài)，就很有可能是脊柱側彎，也就是說孩子的脊柱出現(xiàn)了問題。”

脊柱是人體架構的主要組成部分，被譽為人體的“第二生命線”，是人體的“支柱與棟梁”。據(jù)美國迪巧青少年兒童脊柱篩查調研數(shù)據(jù)顯示，3~14歲的兒童中久坐易疲勞的占到14.15%，站姿不規(guī)范占到3.41%，書寫姿勢不規(guī)范占到22.93%，坐姿不規(guī)范占到13.66%。對此，王天天解釋道，這些不良習慣都可能會影響孩子的脊柱發(fā)育，而造成這些現(xiàn)象的主要原因有三點：

1.孩子課業(yè)負擔加重，各種課外補習班增多。孩子需要長期坐在課桌前，而缺乏體育鍛煉。調研顯示，33%的青少年兒童沒有充足鍛煉時間。

2.書包過重。調研顯示，19%的青少年兒童背的書包超過3公斤。

3.學生看書和寫字姿勢不正確，還有些孩子喜歡較長時間玩電腦等。“現(xiàn)在的孩子常常趴著寫作業(yè)、看書，還有些孩子喜歡把身體彎向一側，這對我們的脊柱非常不好，長此以往會導致脊柱的駝背、側彎，甚至會引起骨骼發(fā)育的問題。”

王天天還特別提醒，導致青少年兒童脊柱出現(xiàn)問題的一個重要原因是：絕大多數(shù)中國家長沒有預防意識!

由于脊柱問題的發(fā)病過程不疼不癢，家長很容易忽視，往往以為是孩子發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象，或單純以為是孩子姿勢不正確造成的，隨著年齡增長會自行矯正，從而錯過了最佳糾正時期。

那么，孩子的脊柱問題真的會隨著長大逐漸好轉嗎?王天天表示，這種觀點是錯誤的，有些脊柱問題是由于脊柱疾病導致的，所以要早發(fā)現(xiàn)，早治療;還有一些脊柱問題是由于不良姿勢所致，這些也需要早期糾正，如果時間長了，脊柱已經(jīng)定型后，治療就更加困難了。所以說孩子脊柱出現(xiàn)問題后，不會隨時間逐漸好轉，只會逐漸加重。

脊柱健康問題已成為青少年兒童“成長殺手”，脊柱側彎女孩病情進展更迅速

在王天天看來，脊柱就像一顆大樹，大樹上長著不同的果實，如果大樹的主干不好，也會影響果實的發(fā)育情況。“脊柱出現(xiàn)問題，畸形發(fā)育會出現(xiàn)高低肩、駝背、脊柱偏向一側的不美觀姿態(tài)，嚴重影響孩子的形體美。孩子的身體和心理都處于一個成長階段，形體不美觀會給孩子帶來心理負擔，出現(xiàn)自卑、孤僻、不合群的現(xiàn)象。”王天天強調，脊柱畸形發(fā)育給孩子帶來的“傷害”遠不止這些。

從近期影響上來說，脊柱健康問題會影響青少年兒童身高發(fā)育，導致身高比同齡人低。而由于脊柱問題引起脊柱不平衡，容易引起久坐易疲勞，腰背部疼痛，導致孩子學習精力不集中，從而可能會影響成績。

從長遠影響上來說，如果孩子的脊柱畸形沒有得到及時的治療，隨著年齡的增長，孩子的身體會越來越差。比一般人更容易腰酸背痛，肌肉的承受力也會變差，導致勞動能力下降。少數(shù)人不能工作，嚴重時會導致下肢癱瘓，完全喪失行動能力。此外，相關研究數(shù)據(jù)顯示，80%出現(xiàn)頭痛、眩暈、視力模糊、腰背勞損、手腳酸痛及麻木的成年人，都與兒童時期的脊柱異常有關。

另外，王天天指出，脊柱結構的異?？赡軙鹕窠?jīng)根的受壓。“脊柱問題可能會影響脊神經(jīng)和血管的正常分布和生長，甚至壓迫脊神經(jīng)和相鄰血管，導致神經(jīng)傳導和血液供應受阻，從而導致腦部供血不足。”

很多人誤認為骨骼問題不會累及五臟六腑，其實不然。王天天指出，脊柱就像一顆大樹的主干，如果主干不正的話，會影響其他臟器的位置，嚴重的可引起心肺壓迫，影響心肺功能。如果長時間不糾正治療，心肺功能長時間受損，甚至會影響孩子壽命，危及孩子生命。

中山一院脊柱外科主任、主任醫(yī)師蘇培強也強調，脊柱側彎女孩的發(fā)病率是男孩的2.5倍。月經(jīng)初潮前后的女孩一旦患病，病情進展速度可能是男孩的十倍，家長需要特別關注。

如何守護孩子的脊柱健康?

王天天強調，有兩個兒童脊柱發(fā)育階段需要引起家長重視。

一是在孩子6~7歲時，脊柱的生理彎曲被周圍肌肉、韌帶逐漸穩(wěn)定，這個階段應及時糾正孩子的站立、行走、坐姿等生活習慣;二是在10歲以后的脊柱成長發(fā)育第二高峰期，要注意為孩子補充營養(yǎng)并加強體育鍛煉。防治青少年兒童脊柱畸形或出現(xiàn)問題，提前做好預防是關鍵。

1.在孩子的脊柱發(fā)育平穩(wěn)時，一定要注意培養(yǎng)他們在生活中養(yǎng)成優(yōu)良的生活習慣。好的習慣不僅能有效促進脊柱健康發(fā)育，幫助孩子培養(yǎng)優(yōu)良的體態(tài)，還可以減少脊柱壓力。

2.可以適當給孩子加強運動。絕大多數(shù)輕度脊柱側彎的孩子中，80%以上都是姿勢性的脊柱側彎，通過提醒就能達到很好自我糾正目的，專家說，這個時候一定要堅持體育運動進行脊柱再平衡，預防脊柱問題加重?？梢宰鰧ΨQ性的鍛煉，例如引體向上和俯臥撐，也可做15分鐘脊柱操，建議每天做2組。在運動過程中，家長要不斷鼓勵孩子，陪伴孩子一起努力。中度側彎需要佩戴支具矯正，重度側彎需做矯形手術。

3.在青少年兒童骨骼發(fā)育的高峰期，注意骨骼健康營養(yǎng)的補充。在這個階段的孩子要多吃含有豐富鈣質的食品，蛋白質，以及多種維生素。

首先要合理搭配飲食。每天攝入谷薯類食物 250~400克，其中全谷物和雜豆類50~150克，薯類50~100克;不同的食物換著吃，每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物;優(yōu)先選擇魚和禽，禽類(雞肉、鴨肉)脂肪含量低，海魚還富含不飽和脂肪酸。

另外要確保鈣的攝入量。青少年兒童每天要攝入800~1200毫克鈣，才能保證骨骼的正常代謝，獲得理想的骨鈣峰值。應該常吃牛奶、蛋類、禽肉、魚類、大豆及豆制品等含優(yōu)質蛋白質的鈣的食物。每天食用40克大豆蛋白，80克優(yōu)質蛋白質，1000毫克左右鈣，可以顯著增加骨密度，預防脊椎病。

王天天強調，健康的脊柱離不開鈣，鈣對于骨骼來時，就像磚對于房子一樣。在青少年兒童時期，如果不能攝取足夠的鈣，就會出現(xiàn)駝背、漏斗胸、雞胸等佝僂病等表現(xiàn)。而當孩子正處于快速發(fā)育的時候，單單只靠日常膳食是不夠的。4~10歲的孩子每天大約需要800mg的元素鈣，11~14歲的孩子每天大約需要1000mg的元素鈣。

最新的《中國居民膳食營養(yǎng)與健康狀況》調查表明，我國城鄉(xiāng)居民每日元素鈣的攝入量僅為388.8mg，其中城市居民每日攝入量為438.6mg，農(nóng)村居民僅為396.6mg，遠遠低于我們每天的需求量。如果日常膳食不能做到高鈣，則需要選擇適合兒童的鈣補充劑。王天天建議，碳酸鈣是所有鈣劑中吸收最高、利用率最好的，可以作為首選。

4.多觀察孩子體態(tài)，學會“脊柱健康四步自檢法”。南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院脊柱外科一區(qū)副主任醫(yī)師尹剛輝表示，日常生活中家長可學會運用“脊柱健康四步自檢法”進行初步判斷。比如孩子洗澡時，可以根據(jù)洗手間墻上貼的瓷磚水平線，參照觀察孩子兩肩是否一樣高，肩胛骨最下端是否等高，兩個髖關節(jié)、骨盆兩邊是否一樣高等。接著還可以讓孩子在直立的姿勢下身體自然前傾、自然彎腰，家長從背后觀察雙側背部是否對稱，脊柱棘突是否為直線等，如果后背出現(xiàn)異常隆起、兩邊肩膀不等高、骨盆有歪斜等現(xiàn)象，建議盡早帶孩子到醫(yī)院脊柱外科門診就診，必要時拍攝脊柱正位側位X線片。(記者 項丹平)

關鍵詞： 兒童 脊柱側彎