國務院辦公廳日前印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》(以下簡稱《方案》)。
《方案》指出,高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的醫(yī)用耗材。要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,牢固樹立以人民為中心的思想,通過優(yōu)化制度、完善政策、創(chuàng)新方式,理順高值醫(yī)用耗材價格體系,完善全流程監(jiān)督管理,凈化市場環(huán)境和醫(yī)療服務執(zhí)業(yè)環(huán)境,支持具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材提升核心競爭力,推動形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的治理格局,促進行業(yè)健康有序發(fā)展、人民群眾醫(yī)療費用負擔進一步減輕。
《方案》提出,要聚焦高值醫(yī)用耗材價格虛高、過度使用等重點問題推進改革,主要措施包括:
一是完善價格形成機制,降低高值醫(yī)用耗材虛高價格。加強規(guī)范化管理,明確以單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象;統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼,建立價格監(jiān)測和集中采購管理平臺,做好與醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通;實行醫(yī)保準入和目錄動態(tài)調(diào)整,逐步實施醫(yī)保準入價格談判,建立產(chǎn)品企業(yè)報告制度;完善分類集中采購辦法,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合開展帶量談判采購,積極探索跨省聯(lián)盟采購;取消醫(yī)用耗材加成,實施“零差率”銷售;研究制定醫(yī)保支付政策,科學確定醫(yī)保支付標準并進行動態(tài)調(diào)整。
二是規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴控高值醫(yī)用耗材不合理使用。嚴格醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理責任落實,加強相關手術管理,完善醫(yī)療機構(gòu)自我管理,加強醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為管理,將高值醫(yī)用耗材使用情況納入醫(yī)保服務協(xié)議內(nèi)容,完善智能審核,建立“黑名單”制度。
三是健全監(jiān)督管理機制,嚴肅查處違法違規(guī)行為。完善質(zhì)量管理,嚴格上市前注冊審批,建立產(chǎn)品信息追溯體系和生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量終身負責制;強化流通管理,公立醫(yī)療機構(gòu)要建立配送遴選機制,鼓勵各地通過“兩票制”等方式減少流通環(huán)節(jié);加強公立醫(yī)療機構(gòu)黨風廉政建設,嚴格落實“一崗雙責”,強化部門聯(lián)動加大違紀違法行為查處力度。
為保障改革落地見效,《方案》強調(diào),要加大財政投入力度,合理調(diào)整醫(yī)療服務價格,深化醫(yī)保支付方式改革,加快建立符合行業(yè)特點的薪酬制度。各地各有關部門要提高認識、加強領導,明確責任、分工協(xié)同,加強宣傳、合理引導,確保改革平穩(wěn)有序推進。
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