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商業(yè)健康保險(xiǎn)作為橫跨財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司和人身險(xiǎn)公司的險(xiǎn)種，已成為行業(yè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，保費(fèi)規(guī)模在過(guò)去十多年間取得了快速發(fā)展。截至2021年底，商業(yè)健康保險(xiǎn)年度保費(fèi)收入達(dá)8447億元，相比于2010年的677.47億元增長(zhǎng)了12.47倍。

但隨著經(jīng)濟(jì)下行壓力加大、市場(chǎng)主體增多、人口紅利不再、產(chǎn)品形態(tài)同質(zhì)化嚴(yán)重等多種因素，商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入開始出現(xiàn)大幅放緩跡象，發(fā)展面臨瓶頸和困境。

想要打開商業(yè)健康保險(xiǎn)的增量市場(chǎng)，離不開專業(yè)化、精細(xì)化的經(jīng)營(yíng)管理。2021年10月16日，銀保監(jiān)會(huì)辦公廳在《關(guān)于進(jìn)一步豐富人身保險(xiǎn)產(chǎn)品供給的指導(dǎo)意見》中明確提出，“探索建立商業(yè)健康保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄”。近日，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布《商業(yè)健康保險(xiǎn)目錄的標(biāo)準(zhǔn)制定與長(zhǎng)期發(fā)展》課題報(bào)告(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》)，并指出運(yùn)用清單類的目錄化管理模式，是商業(yè)健康保險(xiǎn)精細(xì)化管理的有效手段。

從國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)看，商保目錄不僅能夠支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開展有效風(fēng)控和管理，更具有滿足參保人差異化健康保障需求、填補(bǔ)基本醫(yī)療保障缺口、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)積極性和收入水平、激活醫(yī)藥器械企業(yè)創(chuàng)新活力等多重功能。

同時(shí)，從國(guó)外商業(yè)健康保險(xiǎn)藥品目錄形成模式來(lái)看，建立商保目錄是保險(xiǎn)行業(yè)深度參與醫(yī)療體制改革、提高管理式醫(yī)療能力的重要抓手。一方面，通過(guò)商保目錄滿足和厘清日益多樣化的醫(yī)療保障需求，與基本醫(yī)保目錄形成有機(jī)互補(bǔ)，促進(jìn)多層次保障融合。滿足民眾基本醫(yī)保覆蓋范圍外的醫(yī)療服務(wù)需求、可能產(chǎn)生重大醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療保障需求以及差異性醫(yī)療服務(wù)保障需求。另一方面，通過(guò)商保目錄助推醫(yī)藥險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)間融合發(fā)展，打通產(chǎn)業(yè)深度合作通道，滿足生態(tài)各方創(chuàng)新發(fā)展訴求。

實(shí)際上，近年來(lái)我國(guó)部分地區(qū)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已開始探索商保目錄，例如特藥險(xiǎn)、惠民保等產(chǎn)品。但在目錄建立過(guò)程中遇到一些困難，比如數(shù)據(jù)缺失、醫(yī)藥行業(yè)知識(shí)匱乏等，使得部分目錄既無(wú)法滿足參保人需求，又無(wú)法保證供給的可持續(xù)性。此外，《報(bào)告》指出，從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，我國(guó)目前多數(shù)商保目錄還處于只對(duì)賠付藥品范圍進(jìn)行限定的初級(jí)階段，后續(xù)發(fā)展優(yōu)化和演進(jìn)空間巨大。

對(duì)此，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)表示，下一步，將進(jìn)行更廣泛、更深入的理論研究和實(shí)踐試點(diǎn)，以行業(yè)共識(shí)為基調(diào)，以臨床需求為決定因素，形成一套普適通用的管理流程和管理工具。

商保目錄的研究和制定工作重要而繁瑣，未來(lái)究竟會(huì)如何落地、如何與基本醫(yī)保相銜接，我們拭目以待。(房文彬)

關(guān)鍵詞： 銀保監(jiān)會(huì) 商業(yè)健康保險(xiǎn) 人身險(xiǎn)公司 保費(fèi)收入